О ЧУВСТВЕ ВИНЫ В СТРУКТУРЕ ЗАВИСИМОГО ПОВЕДЕНИЯ
Когда мы говорим о реабилитации людей, зависимых от употребления психоактивных веществ, очень важно понимать и учитывать роль факторов, способствующих такому употреблению. И одним из таких факторов является чувство вины.
Если изначально, в момент начала употребления психоактивных веществ, причины и поводы такого употребления могут быть самыми разнообразными (начиная от формы протеста тем же родителям и заканчивая способом получения удовольствия или попыткой влиться в определенную социальную группу), то по мере того, как у человека начинает формироваться зависимость и, соответственно, невозможность отказаться от употребления, на первый план начинают выходить уже несколько иные аспекты, побуждающие человека продолжать употребление или даже употреблять психоактивные вещества чаще. И чувство вины как раз является одним из таких аспектов.
И здесь, с моей точки зрения, важным было бы разделить чувство вины на внешне обусловленное и обусловленное субъективной оценкой зависимым человеком своего состояния и поведения. Разумеется, грань между такими видами чувства вины очень тонкая, и очень часто внешние аспекты чувства вины порождают внутренние, и наоборот, но все же подобное разделение важно для проведения успешной реабилитации таких людей.
Обусловленное внешне чувство вины связано, прежде всего, с социальной стигматизацией зависимости и употребления психоактивных веществ. Сюда можно отнести осуждение со стороны близких родственников: родителей, супругов, детей. Сюда же относится и осуждение, и обвинение, например, со стороны коллег по работе, начальства, соседей по лестничной клетке и так далее. Такая форма внешнего обвинения, как правило, порождает защитную реакцию со стороны личности человека, создает психическое напряжение, необходимость как-то отреагировать. Зачастую реакции зависимых от психоактивных веществ людей в силу невозможности самостоятельно справиться с зависимостью сводятся к попыткам избавиться от чувства вины по логике «раз я не могу избавиться от зависимости и исправиться, то хотя бы попробую перестать чувствовать вину».
И тогда человек находит «спасение» от этого чувства в употреблении. Он употребляет с целью приглушить вину, тогда как это же самое чувство вины и было в некотором смысле следствием его употребления. И создается такая, по сути, замкнутая система, в которой человек получает осуждение со стороны своего окружения за свое употребление и свою зависимость, испытывает вину и употребляет снова, чтобы справиться с этим чувством вины, заглушить его при помощи психоактивных веществ. И чем чаще он испытывает вину, тем чаще у него возникает тяга и потребность употребить, и тем чаще, соответственно, он употребляет.
Субъективное чувство вины возникает у человека, когда он сам еще может здраво оценивать свое состояние и последствия своего образа жизни, своей зависимости. Это чувство вины при правильном подходе может быть очень полезным при реабилитации зависимостей, но об этом чуть позже. Как правило, сценарий развития ситуации аналогичен предыдущему, когда источник вины находится вовне: человек вместо того, чтобы взять ответственность за свое состояние, в очередной раз, сталкиваясь с невозможностью (и очень часто с нежеланием) что-либо изменить, предпочитает избавить себя от этого чувства вины привычным способом, употребив очередную дозу психоактивного вещества.
Очевидно, что успешная реабилитация зависимых не может строиться на одной лишь внешне обусловленной вине, которая в гораздо большей мере способствует употреблению, нежели останавливает его. Такая форма воздействия должна быть в идеале минимизирована. Тогда как внутренняя форма чувства вины может быть, наоборот, активно использована в реабилитационных мероприятиях путем перевода вины в более взрослую и здоровую форму личной ответственности. Ведь невозможно провести успешную реабилитацию зависимого без его активного участия и вовлечения в процесс реабилитации, и тут внешнее обвинение скорее будет мешать и снижать мотивацию реабилитанта, а его внутреннее побуждение измениться, даже если оно было изначально обусловлено самообвинением, наоборот, будет помогать прохождению реабилитации.
В той же системе «12 шагов» первым шагом является признание зависимым невозможности самостоятельно преодолеть свою тягу и желание употреблять, то есть, иными словами, признание своей тяги как болезни, не поддающейся на текущий момент времени контролю. И такое понимание своего состояния, по сути, способствует частичному снятию вины за это состояние. Но последующие шаги помогают человеку, опираясь на метафорические высшие силы прийти к личной ответственности и к обретению внутренних ресурсов, позволяющих, в конечном итоге, побороть зависимость и обрести возможность жить без нее с опорой на высшие силы, которые этот человек по итогу обретает в себе самом.
Этот подход позволяет таким образом трансформировать внутреннее чувство вины и собственное бессилие в ответственность за свою жизнь и перевести ту энергию, которую человек тратил на то, чтобы избавиться от негативных чувств и ощущений, во внутренний ресурс, помогающий и позволяющий ему преодолеть свою зависимость.
© Ирина Кашлач
Напомним, что фонд "За трезвый Крым" помогает людям, попавшим в сложную жизненную ситуацию. Если Ваш близкий человек страдает зависимостью,
обратитесь по телефону горячей линии:
+7 (978) 083-71-15
8 (800) 234-26-06 звонок по России бесплатный